佑生妈妈课
宝宝发烧了怎么办?

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宝宝发烧时父母难免会特别担心,但是发烧很少会有什么危险,这只是宝宝身体对抗感染的一个自然过程,一种保护性症状,不一定就是严重的症状。


判断发烧是否严重,可以看两点:宝宝的年纪,还有宝宝的表现。


 6个月以下的宝宝:因为小宝宝很少会发高烧,所以以下的情况请马上看医生

*0—3个月:发烧38.5度(肛溫)

*3—6个月:发烧39度(美国儿童协会建议3-6个月超过38.5便需要看医生)(肛溫)


6个月以上的宝宝:父母不能完全依靠体温来判断宝宝的病情是否严重。父母应该相信自己的直觉,看宝宝的难受程度来决定是否就医

*低烧在37.3-38.4度:通常不严重,低烧有助于帮助宝宝抵抗感染,所以一般不需要用药,可以在家观察后再决定看不看医生。

*发烧在38.4——39.7度:可以服用退烧药,在保证体温不高于38.5度同时,注意宝宝有没有其他的症状及不适来决定看不看医生

*高烧是指超过39.8度:请看医生

 

除了体温,还需要看宝宝有没有以下的症状:

*宝宝的精神状态很差,烦躁或嗜睡

*8个小时内都不想喝任何液体,他在24小时的液体摄入量比平时少一般(包含奶量)

*出现脱水的症状:囟脑门塌陷,嘴唇干燥,尿少且黄

*其他让人担忧的症状:严重咳嗽,呼吸费劲,呕吐,严重腹泻等

*在发烧的同时出疹(如果是烧退后的出疹情况,可不用太担心,在家观察)

 


引起发烧的原因:

 

病毒感染:这是引起发热的常见原因。比如:流感,幼儿急疹,手足口病,水痘等等。大多数的病毒感染都不危险的。只是需要几天的时间,宝宝靠自己的免疫系统抵抗他们。抗生素对病毒感染无效。

细菌感染:比如中耳炎,肺炎,毛细支气管炎,尿道炎,链球菌咽喉炎等。这些需要医生诊断,可以使用抗生素治疗

长牙:长牙时引起的发烧通常不会超过38.4

注册预防针后出现发烧:这很常见,通常不需担心,发热一般不会超过48小时。

 

退烧药的使用

如果宝宝的体温超过38.5或者宝宝表现出不舒服时,需要给宝宝服用以下成分的退烧药:

扑热息痛(也称对乙酰氨基酚)-每4个小时可以使用

布洛芬—每6个小时可以使用(以前会建议6个月以上的宝宝再使用,不过现在新的建议时2个月以后都可以使用)

 

如果一种成分的退烧药不能退烧,或使用后宝宝的体温又反复的话,则可以交替使用两种不同成分的退烧药。比如每3个小时交叉使用:8:00给宝宝扑热息痛。11:00给布洛芬,2:00再给扑热息痛。这样交替使用在保持退烧效果的同时,又可以减少每种药物剂量,降低因使用药物可能带来的副作用。

 

注意;切忌给12岁以下的宝宝使用含阿司匹林的退热剂

发烧不是疾病的原因,而是疾病的一种症状。退烧药也只是暂时的把体温降下来,并不能治疗引起发烧的感染。所以宝宝的发烧有可能持续几天知道感染好了。这可能需要2.3天。有的比如流感则需要5—7天。所以,发烧时,不要进纠结于退烧,退烧的目的是为了避免高热惊厥和体内消耗过多,最主要应需找发热的原因。


发热期间如何照顾宝宝:


保证宝宝的体液摄入,宝宝体内水分充足,对退烧来说非常重要,同时退热药也才能起作用,尽可能保证宝宝的进食。如果宝宝没有胃口吃东西,可以尝试小量多次的给宝宝食物。

确保宝宝不要穿太多,这样会影响皮肤散热。有人会认为捂出汗了,汗液可以带走身体的热量,可以降温。但是这样降温只是短时间奏效,捂汗会使孩子短时间丢失大量水分和电解质,特别容易造成脱水。脱水对于宝宝危害很大。可以洗温水澡,用温水擦身,这样使皮肤毛细血管扩张,提高皮肤散热,从而降温。

 

 

关于高热惊厥:

高热惊厥是因为体内温度急剧增高,造成大脑出现异常放电活动,出现突发的全身抽搐。如果发烧时处理发热不当,比如给孩子穿的过多,歼敌了体表散热,将高热捂于体内,非常容易出现高热惊厥 ,高热惊厥看起来特别可怕,但很少会有伤害,个别会对宝宝的大脑造成伤害。如果宝宝第一次出现,或者3分钟都没有停止,请带他马上看医生,医生会检查并确认引起的原因。


对于发绕如何处理:

对待发烧,家长先不要过于惊慌。首先给孩子测量体温,如果体温超过38.5度给孩子服用退热药物。一定注意药物剂量是否可是,再有多给孩子饮水。如果孩子一般状况好,发烧后控制体温不超过38.5度的前提下,可以在家观察。

如果高热超过三天应该进行血液检查。当然,过早进行血液检查也是可以的,但不能在发烧后24小时内进行。因为过早血液检查的结果还不能很好反应炎症状况和性质。

 

关于抗生素的使用:

如果做血常规,其中白细胞高,淋巴细胞高,同时中粒细胞也高,可以考虑细菌感染。应根据病史和查体确定感染部位,选择适宜治疗。极少出现细菌和病毒同时感染的情况,当然抗生素+抗病毒药同时使用並不見。

引发发烧的原因中,感染是常见的原因,但并不意味细菌是主因。也就是说,抗生素不是治疗发热的主要药物,除非证实引发发热的原因为细菌感染。不要将抗生素认成治疗发热的良药。

 

对待发烧的态度:

很多父母担心发烧高了会影响宝宝大脑,这种担心可以理解,但并不科学。发烧属于症状,不属于原因。没有原发问题,不可能发烧。高烧时唯一可能影响大脑的就是高热惊厥。预防高热惊厥,就不会造成发烧对大脑的损伤。若脑炎引起的大脑损伤,不是发烧的缘故,而是侵入大脑的病菌所致。

对待退烧,家长的态度不同。有些从心理上不能接受孩子发烧,当体温达到38度即给孩子服用退热药。其实低热(低於38.5度)可以刺激免疫系统对抗引起发热的炎症。有些认为既然发烧可以刺激免疫系统成熟,就没有必要服用退热药,但是别忽略,高热有可能导致惊厥。千万不要走两个极端。

 孩子发烧,12小时跑三趟医院,这非常不可取。1.医院是疾病聚集地,特容易发生交叉感染;2.发烧时疾病症状,至少3天;3.一次看病得到医生的建议,应在家遵医嘱;4.体温超过38.5度,给孩子服退热药,并鼓励多饮水;5.尽可能保持轻松环境让孩子多休息;6.发烧不是免疫地下的表现。

 

关于输液:

很多家长都感觉到静脉注射可以退烧,于是大家认为输液时退烧的良策。其实,静脉输液退烧不是其中输入的抗生素所致,而是注射的液体所致。退烧过程是需要体内通过皮肤蒸发水分才能获得。由于发烧的孩子水入量相对不足,静脉输液增加了体内水量。其实多饮水也是同样效果。

静脉输液的目的是为了补充丢失的体内液体:代替经口液体的摄入;弥补经口液体摄入的不足和静脉使用药物的媒介。但绝不是治疗常见发烧,感冒的方法。

静脉使用药物并不一定就是最积极的方式。我们应该遵循能口服不肌肉注射;能肌肉注射时不静脉给药的原则。当然,小婴幼儿肌肉教薄,不提倡肌肉注射,但是也不应该动辄就静脉给药。如果真是需要静脉输液时,需要由专业医生确定输液的种类,速度,时间。并根据孩子的病情及时调整。任何治疗方法如果使用不当,都会带来不该有的负效应

 



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